结肠癌肝转移是指结肠癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至肝脏，形成继发性恶性肿瘤。这种情况通常发生在结肠癌晚期，提示疾病进展程度较高。
1、转移机制：结肠癌细胞可突破肠壁屏障，侵入血管或淋巴管。门静脉系统是主要转移途径，因结肠血液回流经门静脉直接进入肝脏。癌细胞在肝内增殖形成转移灶，影像学多表现为多发性结节。
2、高危因素：原发肿瘤体积大、分化程度低、浸润深度超过肌层者转移风险显著增加。存在脉管癌栓或神经侵犯的结肠癌患者，肝转移发生率可提升3-5倍。基因突变如KRAS阳性患者更易发生早期转移。
3、临床表现：早期常无症状，随着转移灶增大可能出现右上腹隐痛、食欲减退。肝功能异常表现为碱性磷酸酶升高，胆红素可能正常。约30%患者伴随非特异性体重下降，部分出现恶病质体征。
4、诊断方法：增强CT可检出直径＞1cm的转移灶，敏感性达85%。PET-CT对微小转移灶识别更具优势。血清CEA持续升高超过10ng/ml具有提示意义，确诊需依赖超声引导下肝穿刺活检。
5、治疗策略：手术切除适用于转移灶局限的单叶病变，五年生存率可达40%。射频消融适用于直径＜3cm的病灶。全身化疗方案多采用FOLFOX或FOLFIRI联合靶向药物，贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。
日常需保证每日30g膳食纤维摄入，优选燕麦、糙米等全谷物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测肝功能指标，术后患者每3个月复查腹部CT。出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染需立即就诊。保持规律作息，避免酒精摄入以减轻肝脏代谢负担。
