精索静脉曲张手术可通过腹腔镜手术、显微外科手术等方式治疗，通常由静脉瓣功能不全、血管壁薄弱、久站久坐、腹压增高等原因引起。
1、腹腔镜手术：通过微创技术结扎曲张静脉，创伤小恢复快。术中采用二氧化碳气腹建立操作空间，需全身麻醉但并发症率低于5%，术后1-2天可下床活动。该方式适合双侧病变或复发患者，需警惕气腹相关肩部疼痛等不适。
2、显微外科手术：在放大视野下精确分离静脉，复发率低于3%。手术耗时约2小时，可保留睾丸动脉和淋巴管，显著降低睾丸萎缩风险。术后需穿戴阴囊托带1个月，避免剧烈运动防止伤口裂开。
3、静脉瓣功能不全：先天性瓣膜发育异常导致血液反流，可能与遗传因素相关。日常避免负重、穿戴支撑内裤减轻坠胀感，游泳和慢跑可促进下肢血液回流。症状加重时需考虑硬化剂注射治疗。
4、腹压增高因素：长期便秘、慢性咳嗽等增加盆腔静脉压力。建议每日摄入30g膳食纤维，练习凯格尔运动增强盆底肌。办公室工作者每小时起身活动5分钟，使用站立办公桌交替工作姿势。
5、术后并发症防控：阴囊水肿和睾丸鞘膜积液发生率约8%，通过冰敷和抬高阴囊缓解。术后3个月需复查精液质量，精子密度改善通常需要6-12个月。切口感染风险低于1%，糖尿病患者需严格监测血糖。
精索静脉曲张术后应保持低盐高蛋白饮食，适当补充维生素E和锌元素，术后1个月可进行快走、骑自行车等有氧运动，3个月内避免深蹲和举重。定期进行阴囊超声检查监测静脉回流情况，术后6周可恢复适度性生活，但需避免长时间骑跨动作。睡眠时采用平卧位并在膝下垫枕，有助于减轻盆腔静脉压力。
