支气管炎可通过止咳药、祛痰药、抗生素、支气管扩张剂、抗过敏药等方式治疗。急性支气管炎多由病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、烟雾刺激、过敏反应等因素引起。
1、止咳药:干咳无痰时可选用右美沙芬、喷托维林等中枢性镇咳药抑制咳嗽反射。咳嗽伴痰液者禁用强力镇咳药,以免阻碍痰液排出。夜间咳嗽影响睡眠时可短期使用含可待因的复方制剂。
2、祛痰药:痰液黏稠时推荐使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂降低痰液黏度。刺激性干咳转为湿咳后,可改用桃金娘油等植物提取物促进纤毛运动。慢性支气管炎患者需长期使用羧甲司坦改善气道分泌。
3、抗生素:细菌感染引起的急性支气管炎可选用阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢克洛等药物。支原体感染首选大环内酯类抗生素,疗程一般5-7天。使用前需通过血常规、C反应蛋白等检查确认细菌感染依据。
4、支气管扩张剂:伴有喘息症状时可联用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂。慢性支气管炎急性加重期建议采用布地奈德福莫特罗吸入剂控制症状。茶碱类药物需监测血药浓度,避免出现心悸等不良反应。
5、抗过敏药:过敏性支气管炎需配合氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。环境过敏原检测阳性者应同时进行脱敏治疗。合并鼻窦炎时可用孟鲁司特钠改善上下呼吸道炎症。
支气管炎患者需保证每日2000ml温水摄入,饮食选择百合粥、白萝卜汤等润肺食物。急性期避免跑步、游泳等剧烈运动,恢复期可进行腹式呼吸训练。吸烟者必须戒烟,雾霾天气外出应佩戴N95口罩。症状持续超过10天或出现咯血、呼吸困难时需及时就诊。