双相情感障碍和躁郁症的区别主要体现在诊断标准、症状表现、病程特点、治疗侧重及预后评估五个维度。
1、诊断标准：
双相情感障碍在DSM-5中细分为I型需满足躁狂发作和II型轻躁狂+抑郁发作，而躁郁症属于ICD-10传统分类，涵盖更广泛的情感波动。前者要求症状持续7天以上，后者对病程时限相对宽松。
2、症状表现：
双相I型典型表现为持续亢奋、冒险行为等躁狂发作，II型以情绪高低交替为主；躁郁症可能包含快速循环型年发作≥4次或混合状态躁狂抑郁症状共存，情绪切换更频繁。
3、病程特点：
双相障碍发作间期可有缓解期，而部分躁郁症患者呈现慢性化趋势。双相II型抑郁相占比更高约占病程75%，躁郁症混合发作时两种状态可能同时存在数小时。
4、治疗侧重：
双相I型首选心境稳定剂碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪，II型需联合抗抑郁药；躁郁症对奥氮平、喹硫平等非典型抗精神病药反应更佳，电休克治疗使用率高于双相障碍。
5、预后评估：
双相I型社会功能损害更显著，自杀风险达15-20%；躁郁症患者职业稳定性较差，但认知功能保留相对完好。双相障碍复发预防需终身用药，躁郁症部分患者可阶段性减药。
日常需监测情绪波动日记，保证规律作息，避免咖啡因和酒精刺激。太极拳、瑜伽等舒缓运动有助于稳定情绪，地中海饮食模式可降低发作频率。症状持续加重或出现自杀倾向时需立即精神科就诊，专业评估工具如杨氏躁狂量表和汉密尔顿抑郁量表能辅助鉴别诊断。长期随访中，双相障碍患者每3个月需复查血锂浓度，躁郁症患者建议每半年进行神经心理测评。
