睾丸疼痛可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、尿液分析、病原学检查等方式诊断。睾丸疼痛可能由外伤、感染、精索静脉曲张、睾丸扭转、肿瘤等因素引起。
1、体格检查：
医生通过触诊评估睾丸大小、质地及压痛程度，检查阴囊皮肤是否红肿，确认是否存在精索增粗或结节。提睾反射测试可鉴别神经源性疼痛，透光试验有助于鉴别鞘膜积液。
2、实验室检查：
血常规检查白细胞计数判断感染程度，C反应蛋白和降钙素原检测区分细菌性或病毒性炎症。性激素六项评估睾丸内分泌功能，肿瘤标志物如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素辅助筛查睾丸癌。
3、影像学检查：
阴囊超声检查为首选，可观察睾丸血流信号、排除扭转或肿瘤，分辨率达毫米级。多普勒超声能清晰显示精索静脉曲张程度，必要时进行MRI检查进一步鉴别睾丸占位性病变性质。
4、尿液分析：
尿常规检测白细胞和细菌数量，尿培养明确致病菌种类及药物敏感性。尿三杯试验定位感染部位，尿脱落细胞学检查辅助诊断泌尿系统肿瘤转移。
5、病原学检查：
尿道分泌物涂片镜检筛查淋球菌、衣原体等性传播病原体，PCR检测支原体DNA片段。精液常规检查评估生精功能，前列腺按摩液检查鉴别慢性前列腺炎放射痛。
建议避免剧烈运动或长时间骑行，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常可食用番茄、牡蛎等富含锌元素食物，温水坐浴每日15-20分钟缓解不适。突发剧烈疼痛或伴发热呕吐时需急诊处理，排除睾丸扭转等急症可能。定期体检建议包含泌尿系统超声项目，40岁以上男性每年检测前列腺特异性抗原。
