小儿库欣综合征的预后与病因控制、治疗时机及并发症管理密切相关，早期规范干预可显著改善生长发育和代谢异常。
1、病因决定预后：
垂体微腺瘤患儿经手术切除后治愈率达80%-90%，肾上腺肿瘤术后5年生存率超95%。异位ACTH综合征预后较差，5年生存率约50%-70%。先天性肾上腺增生需终身激素替代，但规范治疗可维持正常发育。
2、治疗时机影响：
发病后6个月内干预者，身高追赶成功率提高40%。骨龄超前不足2年的患儿，经生长激素治疗最终身高多可达遗传靶身高±1SD。延迟治疗可能导致不可逆骨质疏松和心血管损害。
3、并发症管理：
严格控制高血压、高血糖可降低心血管事件风险60%。骨质疏松患儿需补充钙剂和维生素D3，配合双膦酸盐治疗。精神症状在皮质醇正常化后6-12个月逐渐缓解。
4、生长发育评估：
治疗后每3个月监测身高速度，青春期前儿童年增长应＞5cm。IGF-1水平需维持在年龄匹配区间，骨龄进展每年不超过1岁。甲状腺功能异常者需同步纠正。
5、长期随访要点：
术后患者每年需垂体MRI复查，监测ACTH和皮质醇节律。肾上腺功能减退者需随身携带应激剂量氢化可的松。教育家长识别肾上腺危象前兆症状。
日常需保证每日1000mg钙摄入，推荐饮用强化AD奶制品。适宜进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免剧烈对抗性运动。建立昼夜节律，保证22点前入睡。护理重点包括定期血压监测、皮肤瘀斑观察和心理评估，出现头痛呕吐或行为异常需立即就医。营养师指导下采用低GI饮食，限制单糖摄入，增加膳食纤维至每日20-25g。
