碳酸锂缓释片禁用于严重心血管疾病患者、肾功能不全者、脱水或低钠血症患者、孕妇及哺乳期妇女、对锂盐过敏者。该药物需在医生严格监测下使用，特定人群存在较高用药风险。
1、心血管疾病：严重心力衰竭、心律失常患者禁用碳酸锂缓释片。锂离子可能影响心肌电生理，加重传导阻滞。这类患者需定期监测心电图，可考虑丙戊酸钠、卡马西平等替代药物。
2、肾功能不全：肌酐清除率低于60ml/min者禁用。锂主要通过肾脏排泄，肾功能下降易致蓄积中毒。用药前需评估肾小球滤过率，必要时选择拉莫三嗪、喹硫平等肾毒性较小的药物。
3、电解质紊乱：脱水或血钠低于135mmol/L者禁用。低钠状态会减少锂排泄，增加中毒风险。使用前应纠正电解质失衡，监测24小时尿量，保持每日饮水1500-2000ml。
4、特殊生理期：妊娠期使用可能致胎儿心血管畸形，哺乳期会通过乳汁分泌。计划怀孕者应换用拉莫三嗪，哺乳期可选择奥氮平。用药期间需采取可靠避孕措施。
5、过敏体质：对锂剂或辅料过敏者会出现皮疹、血管性水肿。过敏反应多发生在用药初期，需立即停药并抗过敏治疗。既往有药物过敏史者应进行皮肤试验。
使用碳酸锂缓释片期间需维持均衡饮食，限制高盐食物摄入以免影响血锂浓度。建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，但避免剧烈运动导致脱水。定期监测血锂浓度保持在0.6-1.2mmol/L治疗窗内，出现手抖、多尿、嗜睡等中毒症状时及时就医。合并甲状腺功能异常者需每3个月检查甲状腺激素水平，长期服药者每年进行肾功能评估。
