开塞露不宜与抗胆碱药、阿片类镇痛药、含铝制剂、含铋制剂、刺激性泻药等药物合用。
1、抗胆碱药：阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药物会抑制肠道蠕动，与开塞露的渗透性导泻作用产生拮抗。合用可能导致排便困难加重，腹胀症状恶化。建议间隔4小时以上使用。
2、阿片类镇痛药：吗啡、可待因等阿片类药物会减缓肠蠕动，与开塞露联用可能引发麻痹性肠梗阻风险。术后患者需在医生指导下调整用药方案，必要时改用其他镇痛方式。
3、含铝制剂：胃舒平、铝碳酸镁等含铝抗酸剂会吸附开塞露中的甘油成分，降低润滑效果。两者需间隔2小时使用，长期便秘患者建议更换为质子泵抑制剂。
4、含铋制剂：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等药物在肠道形成保护膜，阻碍开塞露与肠壁接触。消化道溃疡患者治疗期间出现便秘，可改用乳果糖等容积性泻剂。
5、刺激性泻药：番泻叶、酚酞片等刺激性泻药与开塞露联用易导致电解质紊乱。老年患者可能出现低钾血症，表现为肌无力、心律失常，需监测血钾水平。
便秘患者使用开塞露期间应保持每日饮水1500-2000ml，增加芹菜、燕麦等膳食纤维摄入，配合顺时针腹部按摩促进肠蠕动。长期卧床者需进行桥式运动、踝泵运动等康复训练。出现持续腹痛、血便等异常情况应立即停用并就医，糖尿病患者需警惕甘油成分对血糖的影响。
