连续三天流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、高血压、凝血功能障碍等因素有关,可通过局部冷敷、鼻腔保湿、抗过敏治疗、降压药物、凝血功能调节等方式改善。
1、鼻腔干燥:秋冬季节空气湿度低或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发过快,脆性增加。使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持50%-60%湿度,避免用力擤鼻。
2、外力损伤:挖鼻孔、碰撞等机械刺激易造成鼻中隔前下方血管丛破裂。改掉抠鼻习惯,儿童需修剪指甲。若出血量大可采取坐位前倾姿势,手指按压鼻翼五分钟。
3、过敏性鼻炎:花粉、尘螨等过敏原引发鼻黏膜充血水肿。表现为阵发性喷嚏伴清涕,鼻腔镜检查可见苍白水肿黏膜。口服氯雷他定减轻炎症,鼻腔冲洗清除过敏原。
4、高血压:血压骤升使鼻腔小动脉破裂,常见于晨起时。可能与未规律服用硝苯地平、饮酒过量等因素有关,伴随头晕、视物模糊等症状。动态血压监测确诊后需调整氨氯地平剂量。
5、凝血异常:长期服用阿司匹林或维生素K缺乏影响凝血机制。表现为出血难止、皮肤瘀斑,需检测凝血四项。暂停抗凝药物,维生素K1肌注改善凝血功能,严重者输注新鲜冰冻血浆。
日常增加猕猴桃、菠菜等维生素C含量高的食物摄入,避免剧烈运动撞击面部。出血时可用冰袋冷敷鼻梁,棉球蘸取肾上腺素局部止血。反复出血超过一周或单次出血量大于200毫升需耳鼻喉科就诊,排除鼻腔血管瘤等器质性疾病。