婴儿脑积水早期症状可能表现为头围异常增大、前囟门膨隆、头皮静脉怒张、眼球下视以及喂养困难。
颅缝未闭合的婴儿头围增长速率超过正常曲线,每月增长大于1.5厘米需警惕。头围测量值超过同月龄97百分位时,可能伴随颅骨变薄,叩诊呈破壶音。
前囟门张力增高呈现饱满或明显隆起,哭闹时膨隆加剧。正常状态下前囟门应平软或轻微凹陷,触诊时可感知异常搏动感。
头皮浅表静脉代偿性扩张呈网状分布,尤其在前额和颞部明显。颅内压持续升高导致静脉回流受阻,可能伴随皮肤透亮度增加。
双眼呈现落日征,即虹膜下缘被下眼睑遮盖。动眼神经受压可能导致眼球运动障碍,部分患儿出现眼球震颤或斜视。
频繁吐奶伴进食量减少,与颅内压升高引起的恶心反射有关。生长曲线显示体重增长迟缓,可能伴随异常嗜睡或易激惹等神经系统症状。
母乳喂养期间需监测每日摄入量,选择斜坡体位减少呛奶风险。定期进行头围测量和神经发育评估,避免剧烈摇晃。出现持续呕吐或意识状态改变时需急诊处理,影像学检查首选颅脑超声。日常护理注意保持颈部舒展,抚触按摩促进运动功能发育。