半月板撕裂可通过关节制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。半月板撕裂通常由运动损伤、关节退变、外力撞击、先天发育异常、长期负重等因素引起。
急性期需立即停止活动,使用支具或石膏固定膝关节4-6周。制动期间可进行直腿抬高训练,避免肌肉萎缩。日常行走建议使用拐杖分担负重,减少半月板受压。
炎症缓解后采用超声波、电疗促进组织修复。恢复期进行膝关节屈伸训练,逐步增加股四头肌抗阻练习。水中步行训练可减轻关节负荷,改善活动度。
疼痛明显时可短期使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。急性肿胀期口服迈之灵改善循环,配合外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。
反复积液可选择玻璃酸钠注射润滑关节,严重疼痛者进行PRP富血小板血浆治疗。注射后需保持膝关节伸直位48小时,避免剧烈活动。
Ⅲ度撕裂或交锁症状需行半月板缝合术,边缘撕裂采用部分切除术。术后早期进行CPM机被动活动,6周后开始渐进性负重训练。
康复期建议补充乳清蛋白粉促进软骨修复,每日摄入500mg维生素C增强结缔组织强度。避免深蹲、爬楼梯等动作,游泳和骑自行车可作为替代运动。睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲,定期复查MRI评估愈合情况。