CTA检查是计算机断层扫描血管造影的简称,通过静脉注射造影剂结合CT技术清晰显示血管结构和病变。
CTA利用X射线束旋转扫描人体,配合高压注射器快速注入碘对比剂,通过计算机三维重建技术生成血管立体图像。该技术能清晰显示血管狭窄、动脉瘤等病变,对血管壁钙化敏感度高于传统血管造影。
主要用于评估冠状动脉、脑血管、肺动脉及外周血管疾病。典型应用包括冠心病筛查、肺栓塞诊断、主动脉夹层检测,对于急性缺血性脑卒中患者的血管评估具有不可替代性。
检查前需禁食4小时并评估肾功能,建立静脉通道后以4-5毫升/秒速度注射造影剂。受检者需配合屏气指令,整个扫描过程约10分钟,后期需大量饮水促进造影剂排泄。
相比传统DSA血管造影,具有无创、并发症少、费用低的优势。空间分辨率可达0.5毫米,能同时显示血管腔内外病变,但对心率要求严格,冠状动脉CTA需将心率控制在65次/分以下。
肾功能不全、甲状腺功能亢进、造影剂过敏者为禁忌人群。检查后需观察30分钟以防迟发过敏反应,哺乳期妇女应暂停哺乳24小时。辐射剂量相当于100张胸片,儿童孕妇需谨慎选择。
接受CTA检查后建议每日饮水2000毫升以上加速造影剂代谢,避免剧烈运动24小时。检查前可食用低纤维食物减少肠道伪影,糖尿病患者需暂停二甲双胍48小时。定期体检人群选择CTA时应充分权衡辐射风险与临床获益,心血管高危人群建议配合血脂、血压监测综合评估。