肱骨外上髁炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。该疾病可能与慢性劳损、肌腱退行性变、急性损伤、局部炎症反应、生物力学异常等因素有关。
减少腕关节背伸和手指抓握动作,避免提重物或重复性旋前动作。使用护具固定肘关节2-3周,网球运动员需暂停训练4-6周。日常可尝试改变发力姿势,如改用双手搬运重物。
急性期采用冰敷15分钟/次,每日3-4次。慢性期使用超声波治疗、冲击波疗法或激光照射。居家可进行热敷配合按摩,沿前臂伸肌群向心性推拿,每日2次。
口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛。外用氟比洛芬凝胶贴膏或水杨酸甲酯乳膏。疼痛剧烈时短期使用对乙酰氨基酚复合制剂。
在压痛点注射利多卡因与糖皮质激素混合液,每年不超过3次。注射后需保持24小时局部干燥,可能出现短暂血糖升高或皮下组织萎缩等副作用。
保守治疗无效者可选择关节镜下清理术或开放性伸肌总腱松解术。术后需石膏固定3周,逐步进行握力球训练和抗阻练习,6个月后恢复运动。
康复期间建议补充维生素C和蛋白质促进肌腱修复,每日摄入鱼类、鸡蛋及猕猴桃等食物。可进行前臂旋后肌群牵拉训练:肘关节伸直,手掌向下压桌面维持30秒,每日3组。症状持续超过6周或出现夜间痛需复查核磁共振排除肌腱撕裂。