输精管堵塞可通过药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、生活方式调整、心理疏导等方式治疗。该疾病通常由感染、先天性异常、外伤、手术并发症、肿瘤压迫等原因引起。
1、感染因素：附睾炎或输精管炎可能导致管腔粘连闭塞，可能与淋球菌、衣原体等病原体感染有关，常伴随阴囊胀痛、射精疼痛等症状。急性期需使用头孢曲松、多西环素等抗生素控制感染，慢性炎症可尝试输精管造影疏通术。
2、先天异常：输精管缺如或发育不良约占男性不育的2%，通常与囊性纤维化基因突变相关，表现为精液量少、无精子症。显微外科输精管吻合术是主要治疗手段，严重者需通过睾丸取精联合试管婴儿助孕。
3、医源性损伤：腹股沟疝修补术或盆腔手术可能误扎输精管，术后出现精液量骤减。术中神经监测和显微外科重建能降低风险，术后6个月内可行输精管复通术恢复生育功能。
4、肿瘤压迫：前列腺肿瘤或腹膜后淋巴结肿大可能压迫输精管，需通过CT或MRI明确占位性质。原发病治疗优先，必要时行输精管搭桥术或精囊镜探查，恶性肿瘤患者建议提前冷冻保存精子。
5、外伤因素：骑跨伤或骨盆骨折可能导致输精管断裂，急性期需清创止血，后期通过阴囊探查术修复。合并尿道损伤者需同期处理，术后3个月复查精液常规评估恢复情况。
日常饮食可增加牡蛎、坚果等富锌食物促进精子生成，避免长时间骑行或高温环境。适度有氧运动改善盆腔血液循环，每周3次30分钟快走或游泳。心理干预重点缓解生育焦虑，夫妻共同参与咨询。定期精液分析监测治疗效果，顽固性梗阻建议12个月内转生殖医学中心评估。
