鱼骨卡喉可通过镊子取出、喉镜手术、药物缓解等方式处理。异物滞留通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺细小尖锐、咽喉结构异常、误吞大块骨片等原因引起。
1、镊子取出:表浅鱼刺可用消毒镊子直视下夹取,操作需光源充足并由他人协助。避免自行用饭团吞咽,可能造成刺入加深。处理后用淡盐水漱口减少感染风险。
2、喉镜手术:深部异物需耳鼻喉科医生通过间接喉镜或纤维喉镜取出,可能伴随咽喉水肿、黏膜出血。术前需拍摄颈部X线定位,术后禁食辛辣食物2天。
3、药物缓解:疼痛明显可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬等镇痛药;局部炎症可用西地碘含片、地喹氯铵含片杀菌;黏膜修复可选用康复新液含漱。药物不能溶解骨刺。
4、结构异常:舌根过高或梨状窝狭窄者易发生嵌顿,可能伴随吞咽梗阻感、反射性呕吐。需通过咽喉CT评估解剖形态,必要时行咽成形术改善通道。
5、误吞骨片:大块不规则骨片可能划伤食道,表现为胸骨后疼痛、呕血。需急诊胃镜取出,术后静脉用质子泵抑制剂预防消化道出血。
鱼骨卡喉后应立即停止进食,尝试轻咳排出。24小时未缓解需就医,避免继发纵隔感染。恢复期选择米粥、蒸蛋等软食,避免过热或酸性食物刺激创面。日常吃鱼时需专注咀嚼,儿童建议食用去刺鱼块。