面瘫可通过甲钴胺、泼尼松、阿昔洛韦等药物治疗,通常由病毒感染、面部受凉、外伤、糖尿病、贝尔麻痹等因素引起。
1、营养神经药物:甲钴胺能促进神经髓鞘修复,适用于周围性面神经损伤。维生素B1联合甲钴胺使用可增强疗效,治疗期间需监测肝肾功能。面瘫急性期建议连续用药4周,配合面部热敷效果更佳。
2、糖皮质激素:泼尼松可减轻面神经水肿,发病72小时内使用效果最佳。用药需遵循阶梯减量原则,从每日60mg开始逐步递减。高血压患者应密切监测血压,避免突然停药引发反跳现象。
3、抗病毒治疗:阿昔洛韦针对疱疹病毒引起的面瘫,疗程通常7-10天。泛昔洛韦作为替代药物生物利用度更高,肾功能不全者需调整剂量。抗病毒药物与激素联用可提升贝尔麻痹治愈率。
4、改善微循环:银杏叶提取物能增加神经血供,常用剂量为80mg每日两次。七叶皂苷钠具有抗炎消肿作用,静脉给药需警惕过敏反应。微循环改善药物多用于恢复期辅助治疗。
5、对症处理药物:新斯的明可改善眼睑闭合不全症状,使用前需排除青光眼病史。人工泪液能预防暴露性角膜炎,建议每小时滴眼一次。严重味觉障碍者可短期使用锌制剂。
日常饮食宜选择软质易咀嚼食物如鸡蛋羹、山药粥,避免坚硬生冷刺激。康复期可进行鼓腮、抬眉等面部肌肉训练,配合针灸治疗每周3次。若3个月未恢复需考虑神经减压手术。