慢性肝淤血可能由右心衰竭、心包疾病、肝静脉阻塞、妊娠压迫、肝硬化等因素引起。
1、右心衰竭：右心泵血功能减退导致血液回流受阻，静脉压力升高传导至肝窦。患者可能出现肝区胀痛、下肢水肿。治疗需针对原发病，使用利尿剂减轻液体潴留，限制钠盐摄入每日低于3克。
2、心包疾病：缩窄性心包炎限制心室舒张，中心静脉压持续升高引发肝淤血。典型表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。需行心包切除术解除压迫，术后配合华法林抗凝治疗。
3、肝静脉阻塞：布加综合征等疾病造成肝静脉回流障碍，血液淤积在肝窦内。临床可见腹水、食管静脉曲张。介入治疗采用经颈静脉肝内门体分流术，药物选用低分子肝素预防血栓。
4、妊娠压迫：增大的子宫机械性压迫下腔静脉，妊娠晚期易发仰卧位低血压综合征。建议左侧卧位睡眠，分娩后症状多自行缓解，严重者需提前终止妊娠。
5、肝硬化：门静脉高压继发肝窦压力升高，肝内血流阻力增加形成淤血。伴有脾功能亢进、门体侧支循环开放。治疗包括普萘洛尔降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
日常需控制每日液体摄入量在1500毫升以内，避免高脂饮食加重肝脏负担。适度进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环，但晚期患者应限制活动强度。监测腹围变化和体重波动，发现异常及时复查肝功能超声。
