常见的耳朵畸形包括杯状耳、招风耳、隐耳、小耳畸形、附耳等。
1、杯状耳:耳廓上部软骨卷曲呈杯状,可能由耳轮脚发育异常或耳轮软骨过度折叠导致。轻度可通过无创矫形器矫正,重度需手术重建耳轮形态。新生儿期佩戴矫形耳模有效率可达90%。
2、招风耳:耳甲腔过度发育使耳廓与头颅呈90度角,与遗传因素相关。6岁前可通过耳模压迫治疗,学龄期需行耳甲腔软骨重塑术,常见术式为Mustarde缝合术。
3、隐耳:耳廓上部埋入头皮,多因耳后肌异常附着所致。婴幼儿期可采用胶布牵引,成年患者需手术松解耳后肌并重建耳颅沟,术后需佩戴定型支架3个月。
4、小耳畸形:耳廓发育不全分三度,I度保留基本结构,III度仅存腊肠状残耳。可能与妊娠期病毒感染有关,需分期行肋软骨支架移植术或Medpor材料植入术,6岁后开始重建。
5、附耳:耳屏前方出现赘生软骨团块,属第一鳃弓发育异常。局部麻醉下切除即可,需注意排查是否合并听力异常。术后7天拆线,瘢痕体质者需配合激光治疗。
日常需避免耳部受压,哺乳期注意矫正喂奶姿势。先天性畸形建议在出生后3个月内完成超声筛查,耳廓矫形黄金期为出生2-3周。游泳时佩戴专用耳塞可降低感染风险,耳周按摩促进局部血液循环。