子宫内膜不典型增生可能由雌激素水平异常、多囊卵巢综合征、肥胖、长期无排卵、子宫内膜癌等因素引起，通常表现为异常子宫出血、月经周期紊乱、经期延长、经量增多、不孕等症状。
1、异常出血：阴道不规则出血是典型症状，可能表现为经间期点滴出血或大量出血。出血时间常超过7天，严重者可导致贫血。建议进行子宫内膜活检明确诊断，必要时采用孕激素类药物如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮进行调节。
2、周期紊乱：月经周期缩短或延长，部分患者出现闭经后突发大量出血。这与卵巢排卵功能障碍相关，需通过超声监测卵泡发育，配合氯米芬等促排卵药物改善周期。
3、经期延长：行经时间超过7天，经血淋漓不尽。子宫内膜持续受雌激素刺激导致脱落不全，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术或子宫内膜消融术。
4、经量增多：单次月经失血量超过80ml，伴有血块排出。长期失血可能引发乏力、心悸等贫血症状，需及时补充铁剂，重度贫血需输血治疗。
5、不孕不育：异常增生的子宫内膜不利于受精卵着床，常合并排卵障碍。建议控制体重、改善胰岛素抵抗，必要时采用辅助生殖技术。
患者需保持BMI＜24，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食应减少高糖高脂摄入，增加十字花科蔬菜和全谷物。定期妇科检查及超声监测内膜厚度，出现持续出血或绝经后出血需立即就诊。
