女性性欲减退的治疗需综合评估生理及心理因素,药物干预需在医生指导下进行。常用药物包括氟班色林、睾酮贴片、阿立哌唑等,同时需排查多囊卵巢综合征、抑郁症等潜在病因,可能伴随阴道干涩、情绪低落等症状。
1、激素替代疗法:睾酮水平低下可能影响性欲,经皮睾酮贴片可改善性腺功能减退女性的性反应。治疗前需检测血清游离睾酮水平,排除乳腺癌、肝功能异常等禁忌证。配合规律运动可增强疗效。
2、5-HT1A受体激动剂:氟班色林通过调节大脑前额叶皮层多巴胺和去甲肾上腺素水平改善性欲,适用于绝经前女性。可能出现嗜睡、头晕等不良反应,需避免与酒精、CYP3A4抑制剂联用。
3、多巴胺能药物:阿立哌唑作为部分多巴胺受体激动剂,可改善与抗抑郁药相关的性功能障碍。用药期间需监测锥体外系反应,建议联合认知行为治疗提升效果。
4、抗抑郁药调整:SSRIs类药物导致的性功能障碍可换用安非他酮或米氮平。抑郁症患者需评估汉密尔顿抑郁量表,性欲减退可能伴随快感缺失、睡眠障碍等症状。
5、局部雌激素治疗:雌三醇乳膏能改善围绝经期女性阴道萎缩和干涩,降低性交疼痛。使用前需排除子宫内膜病变,建议配合盆底肌训练增强生殖器血流。
日常可增加富含锌的海产品、坚果等食物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动。伴侣参与治疗过程时,建议采用性感集中训练法改善亲密关系。持续性欲低下超过6个月或伴随月经紊乱、溢乳等症状,需进行妇科超声和垂体激素检测。