黄体功能不全可能由黄体期缩短、孕酮分泌不足、卵泡发育不良、子宫内膜容受性下降、高泌乳素血症等原因引起，可通过黄体支持治疗、促排卵治疗、调节内分泌、改善生活方式、手术治疗等方式干预。
1、月经异常：黄体功能不足导致孕酮水平低下，可能表现为月经周期缩短、经前点滴出血或经量减少。基础体温监测显示高温相不足12天，或体温上升缓慢。建议通过饮食补充维生素E、B族维生素，规律作息减少压力刺激。
2、不孕不育：孕酮分泌不足影响子宫内膜转化，导致受精卵着床障碍。临床表现为反复早期流产或久备不孕，可能伴随黄体中期孕酮值＜10ng/ml。需进行血清孕酮检测，采用黄体酮注射液、地屈孕酮或微粒化黄体酮进行替代治疗。
3、乳房胀痛：黄体期雌激素与孕酮比例失衡，可能引发乳腺导管增生。症状多出现在月经前1-2周，触诊可及弥漫性结节，与周期性激素波动有关。建议穿戴无钢圈内衣，限制咖啡因摄入，必要时使用溴隐亭调节泌乳素水平。
4、情绪波动：孕酮代谢产物别孕烯醇酮减少，影响GABA受体功能。患者可能出现经前焦虑、易怒或抑郁情绪，通常伴随睡眠障碍。认知行为疗法联合有氧运动可改善症状，严重者需评估是否合并经前烦躁障碍。
5、躯体不适：低孕酮状态可能引发水钠潴留，表现为体重增加、腰骶酸痛或下肢水肿。部分患者出现头痛、眩晕等血管舒缩症状，与激素水平波动导致的血管张力改变有关。限制盐分摄入，补充镁剂可缓解症状，必要时需排查甲状腺功能异常。
黄体功能不全患者应保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳，饮食增加坚果、深海鱼、深绿色蔬菜等富含ω-3脂肪酸及镁元素的食物。监测基础体温曲线3个月经周期，避免过度节食或剧烈减重。当出现持续异常子宫出血或两次以上妊娠丢失时，需进行宫腔镜评估子宫内膜状态，配合生殖激素六项检测制定个体化方案。
