虹膜上出现黑点可能由虹膜色素痣、虹膜黑色素瘤、虹膜囊肿、外伤性色素沉着或先天性虹膜异常等原因引起。
1、虹膜色素痣：虹膜基质层黑色素细胞良性增生形成，表现为边界清晰、形态稳定的深褐色斑点。无需特殊治疗，建议每6-12个月进行裂隙灯检查监测变化。避免紫外线照射可减缓色素沉积。
2、虹膜黑色素瘤：恶性黑色素细胞肿瘤，可能与紫外线暴露或基因突变有关，通常表现为快速增大、形状不规则的黑色团块。确诊需通过UBM超声生物显微镜检查，早期可行局部切除术，晚期需联合放疗与靶向治疗。
3、虹膜囊肿：虹膜上皮层液体潴留形成，分为原发性和外伤性两类，表现为半透明囊状隆起。直径＜2mm的静止性囊肿无需处理，增大压迫房角时可选择YAG激光穿刺或手术切除。
4、外伤性色素沉着：眼外伤导致虹膜基质出血后含铁血黄素沉积，形成边界模糊的灰黑色区域。伴随视力下降或眼压升高需排查继发性青光眼，通过前房冲洗术清除游离色素颗粒。
5、先天性虹膜异常：胚胎期视杯发育异常造成的色素分布不均，常见有虹膜缺损或瞳孔残膜。合并其他眼部畸形时需进行基因检测，功能性障碍需角膜塑形镜矫正或虹膜成形术。
日常需佩戴防紫外线太阳镜减少色素刺激，增加蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质食物的摄入。突发视力模糊、眼痛或黑点短期内明显增大，应立即进行眼底造影和眼压检查。规律进行乒乓球等调节焦距的运动有助于维持虹膜肌弹性。
