念珠菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿痛、性交痛、阴道黏膜充血水肿。
瘙痒是念珠菌性阴道炎最典型症状，多表现为阵发性剧烈瘙痒，夜间加重，可能影响睡眠。瘙痒部位集中在大小阴唇、阴道口及肛周，抓挠可能导致局部皮肤破损。部分患者伴随灼热感，尤其在排尿后症状明显。
阴道分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样是特征性表现，白带量明显增多且黏稠。分泌物常附着在阴道壁上，强行剥离可能引发出血。显微镜下可见假菌丝和芽生孢子，PH值通常小于4.5。
由于尿道口及外阴皮肤黏膜受炎症刺激，排尿时尿液接触破损皮肤会产生烧灼样疼痛。严重者可出现尿频尿急症状，但尿常规检查通常无异常，需与尿路感染鉴别。
阴道黏膜充血水肿导致组织脆性增加，性交时机械摩擦会加重黏膜损伤。急性期可见阴道壁散在出血点或浅表溃疡，可能伴有性交后少量出血。
阴道镜检查可见阴道壁及宫颈充血水肿，严重者黏膜表面覆盖白色伪膜。伪膜去除后显露红色糜烂面，阴道皱襞因水肿而增厚，可能伴有抓痕样皮损。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤或使用护垫。饮食减少高糖食物摄入，适量饮用无糖酸奶补充益生菌。症状持续或反复发作需进行真菌培养及药敏试验，妊娠期患者应在医生指导下使用克霉唑栓剂等B类药物治疗。
