龅牙可能由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、牙槽骨发育异常、颌骨比例失调等原因引起，可通过正畸治疗、颌面外科手术等方式改善。
1、遗传因素：父母存在龅牙或颌骨发育异常时，子女出现类似问题的概率显著增加。这类情况多表现为上颌前突或下颌后缩，牙齿排列拥挤。早期干预可通过功能性矫治器引导颌骨发育，成年后需固定矫治器配合支抗钉内收前牙。
2、口呼吸习惯：长期用口呼吸会导致舌体低位，颊肌压力增大迫使牙弓狭窄、前牙前突。伴随腺样体面容特征，如眼眶发青、面部狭长。破除病因需治疗鼻部疾病，配合唇肌训练和前方牵引器矫正。
3、吮指咬物：儿童期持续吮指或咬铅笔等硬物，可能造成上前牙唇倾、开合。每日常规使用舌挡矫治器配合行为纠正，6-12个月可见前牙位置明显改善。需注意替牙期乳磨牙早失导致的间隙丧失问题。
4、牙槽骨过度发育：上颌前部牙槽骨垂直向过度生长会造成露龈笑，水平向发育过度则导致前突。正畸治疗需配合微种植体进行三维控制，严重者需行前牙区牙槽骨修整术。骨性畸形需在青春期结束后进行正颌手术。
5、颌骨比例失调：上颌骨长度过大或下颌骨发育不足会造成Ⅱ类错颌畸形。临床表现为深覆盖、颏部后缩，可能伴有颞下颌关节紊乱。轻中度病例可采用隐形矫治器推磨牙向远中，重度骨性病例需正畸-正颌联合治疗。
日常需避免用门牙啃咬苹果等硬物，推荐使用牙线清理矫治器周围食物残渣。正畸期间建议选择游泳等非对抗性运动，进食后立即使用冲牙器清洁托槽。定期进行咬合功能检查可预防颞下颌关节问题，矫治完成后需严格佩戴保持器防止复发。
