下巴后缩可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、注射填充、日常训练等方式改善。该症状可能由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、外伤、鼻咽部疾病等原因引起。
1、正畸治疗：适用于轻度下颌发育不足或牙齿排列问题导致的假性后缩。通过固定矫治器调整牙齿角度，配合颌间牵引促进下颌骨生长。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等，治疗周期约1-3年。需注意保持口腔卫生，避免硬质食物损坏矫治装置。
2、正颌手术：针对严重骨性畸形患者，通常采用下颌骨矢状劈开术SSRO或颏成形术。手术需在全身麻醉下进行，通过截骨前移下颌骨或颏部改善面型。术后需颌间固定4-6周，配合流质饮食。可能出现暂时性神经麻木、出血等并发症，需定期复查颌骨愈合情况。
3、功能矫治器：适用于生长发育期青少年，如Twin-block、Activator等可拆卸装置。通过改变下颌位置刺激骨改建，每日需佩戴12-14小时。治疗关键期在8-14岁，需配合肌功能训练纠正舌位异常。可能出现短暂发音障碍，需定期调整矫治力度。
4、注射填充：采用玻尿酸或自体脂肪进行颏部塑形，适合拒绝手术的轻度后缩患者。玻尿酸维持6-12个月，需避开血管神经束注射；自体脂肪存活率约30-70%，可能需二次填充。术后可能出现肿胀淤青，48小时内避免按压。不改变骨骼结构，需定期维护。
5、日常训练：包含舌顶上颚练习、下巴前伸运动、吹奏乐器等非侵入性方法。每天进行3组、每组15次的下巴前推训练，配合正确的吞咽姿势。需持续3-6个月见效，适合配合其他治疗作为辅助手段。避免长期口呼吸，睡眠时使用透气胶带辅助闭唇。
改善下巴后缩需根据年龄、严重程度及病因选择个体化方案。儿童期建议及早干预，成人骨性畸形需手术联合正畸。日常保持均衡饮食补充钙质，避免单侧咀嚼。游泳、羽毛球等抬头运动有助于姿势调整，睡眠时选择低枕预防颈椎前倾。出现呼吸暂停或严重咬合紊乱时应及时就诊颌面外科。
