妥布霉素地塞米松滴眼液出现白色沉淀物可能与药物成分析出、储存条件不当、生产工艺差异、药物相互作用、物理化学变化等因素有关。
该滴眼液为复方制剂，含妥布霉素和地塞米松两种活性成分。妥布霉素属氨基糖苷类抗生素，地塞米松为糖皮质激素，二者在低温或浓度过高时可能发生部分结晶析出，形成肉眼可见的白色颗粒状沉淀。
药品说明书要求避光保存于25℃以下环境。若长时间暴露于高温、冷冻或阳光直射，辅料中的悬浮剂如羧甲基纤维素钠可能发生相分离，导致药物微粒聚集沉淀。开封后未按建议在一个月内用完也可能增加沉淀风险。
不同厂家采用的助溶剂和稳定剂配方存在差异。部分品牌使用微晶纤维素作为混悬介质，在运输震动或静置时间过长时，固体微粒易沉降于瓶底形成分层现象，摇晃后通常可重新分散均匀。
与其他滴眼液联合使用时，pH值改变可能引发药物相互作用。地塞米松磷酸钠在酸性环境下溶解度降低，当与含硼酸、依地酸二钠的滴眼液接触时，可能生成不溶性磷酸盐沉淀。
反复开盖导致二氧化碳逸出，溶液pH值升高促使地塞米松降解产物积累。某些金属离子污染如铝制滴眼瓶会催化氧化反应，形成白色絮状物。过期药品因有效成分分解更易出现沉淀。
发现沉淀物时应首先检查药品有效期和储存条件，未过期且储存规范者可充分摇匀后观察是否溶解。沉淀持续存在或伴有颜色变化需立即停用。日常保存需避免极端温度，联合用药前咨询药师。使用前建议将药瓶置于掌心回温，垂直滴注避免瓶口污染。定期眼科随访评估疗效，糖尿病患者需监测眼压变化。
