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药物性肝炎可通过停用可疑药物、保肝药物治疗、促进药物代谢、营养支持和定期监测肝功能等方式治疗。药物性肝炎通常由抗生素、解热镇痛药、抗结核药、中草药和抗肿瘤药等药物引起。

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立即停用可能导致肝损伤的药物是治疗的首要步骤。临床常见肝毒性药物包括对乙酰氨基酚、异烟肼、利福平、何首乌和甲氨蝶呤等。患者需在医生指导下逐步减量或更换替代药物,避免突然停药导致原发病加重。

使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽和甘草酸制剂等保肝药物可促进肝细胞修复。这些药物通过稳定肝细胞膜、清除自由基和抑制炎症反应发挥作用。严重病例需静脉给药,轻症患者可选择口服制剂。

对于对乙酰氨基酚等特定药物中毒,需在8小时内给予N-乙酰半胱氨酸解毒。血液灌流和血浆置换适用于重症患者,可快速清除血液中的毒性物质。治疗期间需监测血药浓度调整方案。

高蛋白低脂饮食配合维生素补充有助于肝功能恢复。每日摄入鸡蛋、鱼肉和豆制品等优质蛋白,限制动物内脏和油炸食品。补充复合维生素B族和维生素E可改善肝细胞能量代谢。

每周检测ALT、AST和胆红素等指标评估疗效。肝功能持续异常需考虑肝活检明确损伤程度。恢复期每3个月复查,避免使用肝毒性药物,警惕慢性化发展为肝硬化。

药物性肝炎患者需严格遵医嘱调整用药方案,治疗期间保持卧床休息,每日保证8小时睡眠。饮食选择易消化的粥类、蒸鱼和炖汤,避免辛辣刺激食物。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动加重肝脏负担。出现皮肤黄染、腹胀或意识改变等严重症状时需立即就医。

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