铋镁豆蔻片应避免与四环素类抗生素、喹诺酮类抗生素、抗酸药物合用。铋剂可能影响这些药物的吸收或疗效，具体相互作用机制包括金属离子螯合作用、胃酸中和效应等。
1、四环素类：铋离子与四环素类药物如多西环素、米诺环素形成不溶性络合物，降低抗生素生物利用度。两类药物需间隔2小时以上服用，避免在肠道内发生螯合反应影响治疗效果。
2、喹诺酮类：环丙沙星、左氧氟沙星等药物与铋剂合用时会生成难溶性复合物。这种相互作用可能导致抗菌活性下降，建议错开给药时间并监测感染控制效果。
3、抗酸制剂：氢氧化铝、碳酸氢钠等碱性药物会中和胃酸，干扰铋镁豆蔻片在酸性环境中的解离。两者联用可能减弱铋剂的黏膜保护作用，需间隔1小时以上使用。
4、甲状腺激素：铋剂可能吸附左甲状腺素钠，影响其肠道吸收。甲状腺功能减退患者需监测TSH水平，必要时调整激素剂量或改用其他胃黏膜保护剂。
5、抗凝药物：华法林与铋剂联用可能改变凝血酶原时间。虽然机制尚未完全明确，但建议加强INR监测，防止抗凝效果异常波动。
铋镁豆蔻片用药期间需保持每日2000ml饮水量，避免高纤维饮食影响铋剂吸收。服药后可能出现黑便属正常现象，但持续腹痛或排便异常需及时就医。建议固定服药时间，与奶制品、钙片等含钙物质间隔2小时服用，用药周期不宜超过8周。
