妊娠合并梅毒可通过规范药物治疗、定期产检、新生儿预防性治疗、伴侣同步筛查、生活方式调整等方式治疗。该疾病通常由母婴垂直传播、不安全性行为、既往感染未根治、免疫抑制状态、医疗操作污染等原因引起。
1、药物治疗：青霉素是妊娠期梅毒治疗的首选药物，对胎儿无致畸性。苄星青霉素每周肌注一次，普鲁卡因青霉素每日肌注，对青霉素过敏者可选用红霉素。治疗需遵循足量、足疗程原则，妊娠早期治疗可降低90%以上垂直传播风险。
2、产检监测：妊娠期间需每月进行非螺旋体血清学试验定量检测，评估治疗效果。超声检查重点关注胎儿肝脾肿大、胎盘增厚等梅毒感染征象。孕晚期需重复治疗以防再感染，分娩前应完成至少两个疗程治疗。
3、新生儿干预：所有暴露新生儿需进行脐血梅毒血清学检测，确诊患儿需接受青霉素治疗。无症状暴露新生儿需预防性注射苄星青霉素，并定期随访至18月龄。母乳喂养非禁忌但需确保母亲已完成治疗。
4、伴侣管理：性伴侣必须同步进行梅毒筛查和治疗，治疗期间禁止无保护性行为。建议采用安全套避孕至双方血清学转阴，家庭内需严格区分个人卫生用品，避免间接接触传播。
5、生活防护：治疗期间保持充足睡眠，每日摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒，减少咖啡因摄入，适度进行孕妇瑜伽等低强度运动。居家环境定期消毒，接触宠物后需彻底洗手。
妊娠合并梅毒患者需建立均衡膳食结构，重点补充蛋白质和铁元素，每日保证鱼肉蛋奶摄入。适宜选择散步、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。严格遵医嘱完成全程治疗，治疗后2年内每3个月复查血清滴度，出现胎动异常或宫缩频繁需立即就医。
