带状疱疹后神经痛可通过口服药物、神经阻滞、物理治疗、心理干预、微创手术等方式治疗。该症状通常由病毒损伤神经、炎症反应持续、神经修复异常、免疫应答失调、中枢敏化等原因引起。
1、口服药物：抗惊厥药如加巴喷丁、普瑞巴林可调节神经兴奋性，三环类抗抑郁药如阿米替林通过抑制疼痛传导缓解症状，阿片类药物如曲马多用于重度疼痛短期控制。需注意药物可能引发嗜睡或头晕等副作用。
2、神经阻滞：在疼痛神经周围注射局麻药和激素混合液，如利多卡因联合甲强龙，能阻断异常痛觉信号传导。该方法适用于肋间神经或三叉神经分布区疼痛，效果通常可持续数周至数月。
3、物理治疗：经皮电神经刺激通过低频电流干扰痛觉传导，红外线照射可促进局部血液循环。每日进行15-20分钟治疗，配合超短波等理疗手段能减轻神经水肿。
4、心理干预：认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略，正念训练可降低对疼痛的敏感度。每周2-3次心理疏导能改善焦虑抑郁情绪，打破疼痛-情绪恶性循环。
5、微创手术：射频消融术选择性破坏痛觉神经纤维，脊髓电刺激植入通过电流抑制疼痛信号。适用于药物治疗无效的顽固性病例，需严格评估手术适应症。
日常饮食可增加富含维生素B12的鱼类和蛋类，适度进行太极拳等低强度运动促进内啡肽分泌。保持患处皮肤清洁干燥，避免搔抓或摩擦，睡眠时采用疼痛侧朝上的体位减轻压迫。疼痛持续加重或伴随发热时应及时复查，排除带状疱疹复发或继发感染可能。建立规律的疼痛日记记录模式，有助于医生调整治疗方案。
