盆腔粘连可通过妇科检查、影像学检查、实验室检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查等方式确诊。
1、妇科检查:医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件,感知是否存在活动受限、压痛或异常包块。盆腔粘连可能导致子宫后倾固定或附件区增厚,需结合病史判断。该方法简便但特异性较低,常作为初步筛查手段。
2、影像学检查:经阴道超声可显示粘连形成的条索状高回声,严重者可见器官边界模糊。MRI对软组织分辨率更高,能清晰呈现粘连范围与周围器官关系。这两种无创检查适用于评估轻度粘连及术前规划。
3、实验室检查:血常规可排查感染性盆腔炎导致的粘连,CA125升高可能提示子宫内膜异位症相关粘连。炎症指标如C反应蛋白辅助判断粘连活动性,但无法直接确诊,需结合其他检查。
4、宫腔镜检查:通过宫颈置入光学器械直接观察宫腔形态,能发现宫腔粘连、内膜纤维化等病变。适用于不孕症或异常子宫出血患者,可同步进行粘连分离术,但无法评估盆腔外部粘连。
5、腹腔镜检查:在脐部作小切口插入腹腔镜,直观判断输卵管卵巢粘连程度及类型,是诊断盆腔粘连的金标准。能同时进行电凝分离、激光消融等治疗,但属于有创操作需麻醉。
日常可增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,避免久坐加重盆腔充血。瑜伽中的猫牛式、桥式等动作有助于改善盆腔血液循环。若出现慢性盆腔痛或生育障碍,建议尽早就医明确粘连程度。