勃起功能障碍可通过体格检查、实验室检查、血管功能评估、神经功能检测、心理评估等方式确诊。该症状可能与血管病变、神经损伤、激素失衡、心理因素、药物副作用等因素有关。
1、体格检查：重点检查生殖器发育、第二性征及外周血管搏动情况。医生可能通过触诊睾丸大小、观察阴毛分布评估雄激素水平，检查阴茎有无硬结或畸形，测量血压和下肢动脉搏动以排除血管性病因。
2、实验室检查：包括血糖、血脂、睾酮、泌乳素、甲状腺功能等检测。空腹血糖和糖化血红蛋白筛查糖尿病，血脂四项评估动脉硬化风险，晨间睾酮水平检测需重复两次以确认性腺功能，泌乳素升高可能提示垂体瘤。
3、血管功能评估：阴茎血流多普勒超声是金标准，注射血管活性药物后测量动脉收缩期峰值流速。海绵体造影可显示静脉漏具体部位，选择性阴部动脉造影适用于疑似动脉狭窄患者，这些检查需在专科医院进行。
4、神经功能检测：球海绵体反射潜伏期测试评估骶髓神经通路，阴茎生物感觉阈值测定检查外周神经敏感性。自主神经功能测试包括心率变异性分析，阴部神经体感诱发电位可定位神经损伤节段。
5、心理评估：采用国际勃起功能指数问卷量化症状，明尼苏达多项人格测验筛查抑郁焦虑。专科医生会询问性心理发育史、伴侣关系质量，必要时建议夫妻共同接受性心理咨询。
日常保持地中海饮食模式，适量摄入牡蛎、坚果等富锌食物，避免高脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，凯格尔运动可增强盆底肌力量。戒烟限酒，保证7小时睡眠，避免使用安眠药和抗抑郁药物。伴侣共同参与治疗过程，建立良性性沟通模式。症状持续超过3个月需复查激素水平和血管功能。
