宫颈癌并非必须切除子宫，治疗方案需根据分期、年龄及生育需求综合判断。早期患者可选择宫颈锥切术、根治性宫颈切除术等保留子宫的手术，中晚期可能需子宫全切配合放化疗。
1、保留生育功能：
IA1期无淋巴脉管浸润者可行宫颈锥切术，切除部分宫颈组织；IA2-IB2期符合条件者可选择根治性宫颈切除术，保留子宫体。这两种手术需严格评估肿瘤大小、浸润深度及淋巴结状态，术后需密切随访。
2、非手术治疗：
局部晚期患者可采用同步放化疗，结合外照射与腔内放疗，配合顺铂、卡铂等化疗药物。免疫治疗如帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性复发转移患者，靶向治疗药物贝伐珠单抗可抑制血管生成。
3、子宫全切指征：
IB3期及以上或肿瘤直径超过4cm时，通常需行广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫。手术范围包括子宫、部分阴道及宫旁组织，可能与卵巢移位术联合实施以保留内分泌功能。
4、术后辅助治疗：
存在高危因素如淋巴结转移、切缘阳性者，术后需补充放疗或同步放化疗。中危因素如深间质浸润可单独放疗，化疗方案常选用紫杉醇联合顺铂，疗程约4-6个周期。
5、个体化决策：
45岁以下早期患者优先考虑保留卵巢功能，绝经前女性行卵巢悬吊术避免早衰。基因检测提示HRD阳性者可选择PARP抑制剂维持治疗，遗传性宫颈癌需评估BRCA基因状态。
日常需保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，每周进行150分钟中等强度有氧运动。治疗后每3-6个月复查TCT、HPV检测及影像学，5年内避免妊娠者需严格避孕。盆腔放疗患者可能出现放射性直肠炎，需增加膳食纤维摄入并定期进行盆底肌训练。
