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儿童口腔疱疹可通过阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素喷雾等药物治疗,通常由单纯疱疹病毒感染、免疫力低下、接触传播、口腔黏膜损伤、营养不良等原因引起。

1、抗病毒药物:

阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒的一线药物,能抑制病毒DNA复制。利巴韦林作为广谱抗病毒药,适用于重症疱疹或合并其他病毒感染的情况。干扰素喷雾可直接作用于口腔黏膜病灶,增强局部免疫应答。

2、免疫调节剂:

匹多莫德口服液通过激活巨噬细胞和自然杀伤细胞提升免疫力。脾氨肽冻干粉可调节T淋巴细胞功能,适用于反复发作的疱疹患儿。用药期间需监测体温和淋巴细胞亚群变化。

3、局部镇痛药物:

利多卡因凝胶可暂时缓解进食疼痛,每日涂抹不超过3次。苯佐卡因含漱液能形成保护膜隔离溃疡面,使用前需摇匀。2岁以下幼儿禁用含局麻药成分的制剂。

4、营养支持治疗:

维生素B2片剂促进黏膜修复,维生素C泡腾片增强抗氧化能力。蛋白粉补充剂可纠正因进食困难导致的负氮平衡。急性期建议选择温凉的流质饮食如米汤、果蔬汁。

5、继发感染防治:

继发细菌感染时可用头孢克洛干混悬剂,真菌感染选用制霉菌素甘油。口腔念珠菌感染表现为白色伪膜,需用碳酸氢钠溶液漱口。抗生素使用不超过7天以避免菌群失调。

疱疹发作期应避免酸性或坚硬食物,选择常温的南瓜粥、土豆泥等软食。保持每日饮水量不少于1000ml,用软毛牙刷清洁未溃疡区域。恢复期可进行吹泡泡游戏锻炼口腔肌肉,但需隔离至水疱完全结痂。体温超过38.5℃或拒食超过24小时需及时儿科就诊。

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