小儿氨酚黄那敏片为复方制剂,每片含对乙酰氨基酚125mg,人工牛黄5mg,马来酸氯苯那敏0.5mg,主要用于感冒引起的发热、头痛、关节痛、鼻塞等。过量服用可很快出现恶心、呕吐、胃痛或胃痉挛、腹泻、厌食及多汗等症状,2~4d内可出现肝功能损害,表现为肝区疼痛、肝肿大或黄疸等,继而出现肝性脑病、心肌损伤、肾功能衰竭、电解质紊乱、凝血功能障碍等。急性过量可引起深睡、昏迷、低血压,儿童易产生兴奋、激动等中枢刺激症状,发生惊厥者预后不良。那么,服用小儿氨酚黄那敏片发生中毒怎样处理?
使用本品若发生中毒应做以下处理:
①清除毒物至关重要。由于本例为新生儿,不宜采用洗胃、导泻等措施,因此应尽快给予利尿及补液等处理以促进药物排泄,并应密切注意酸碱及电解质平衡。
②及早使用对乙酰氨基酚的解毒剂乙酰半胱氨酸很关键,12h内给药疗效较好,超过24h疗效较差。
③及早采用镇静止惊、保肝、保护心肌、保护胃黏膜、抗感染、营养支持以及加强护理等综合措施,是抢救成功的重要保证。给予吸氧,保持呼吸道通畅。
④临床药学人员积极参与抢救、及时提供中毒药物的有关资料可提高抢救的成功率。
⑤由于小儿(尤以新生儿)的特殊生理功能,肝肾功能发育还不完善,氨酚黄那敏应慎用。
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