黄斑裂孔手术50天了还没合上可能是没有严格遵照注意事项、自身免疫力低、手术操作不当引起的，治疗方法包括保护眼睛、维生素治疗、植入内视镜。
一、病因
1.没有严格遵照注意事项：术后患者应注意卧床休息、避免弯腰、下蹲等操作，避免高强度的活动、保证休息与睡眠质量。长期不注意这些事项会影响黄斑裂孔的愈合进程。
2.自身免疫力低：患者的身体免疫力低下，可能会影响伤口的恢复。应该保持适度的运动、充足的睡眠，尽可能地保持良好的饮食和生活习惯，增强身体的免疫力。
3.手术操作不当：黄斑裂孔手术需要经验丰富的医生操作，如果医生的手术技术不好，也会影响愈合的进程。
二、治疗
1.保护眼睛：患者应该保护眼睛位置不受损伤，可以使用眼罩、防护眼镜等。
2.维生素治疗：维生素可以帮助促进黄斑区的恢复，建议患者遵医嘱服用维生素B6片、维生素B12片、维生素E软胶囊等药物。
3.植入内视镜：患者可能需要植入内视镜，以加速其底层黄斑区的暴露，并加快愈合。
患者应该及时就医，遵医嘱进行相关检查，明确病因后再进行对症治疗。
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