由于中成药存在着品种繁多、配方各异、剂型多样、疗效不同等因素,因此每一种中成药各有它的一定疗效特点和适应范围。所以中成药用之得当,可迅速奏效,反之,轻者浪费药品和贻误病情,严重者出现不良反应,甚至危及生命,对此决不可轻视。甚至有一些名字接近、听起来差不多的中成药其实功效大不同,作为医生、药品销售人员一定要搞清楚......
牛黄清胃丸与清胃黄连丸
牛黄清胃丸和清胃黄连丸均为清泻胃火的中成药。清胃黄连丸为古方制剂,牛黄清胃丸系近代研制而成。近年来牛黄清胃丸临床用量大于清胃黄连丸数倍,形成治疗不同病因症状引起的各种胃火病症(如牙痛、口疮等)首选药。这就是没有辨证用药的现象。因为这两种成药的处方药物组成不同,所适应的病因、症状也有很大差异。此两种中成药虽在组方中皆以苦寒降火药物为主,但牛黄清胃丸配有:大黄、牵牛子、番泻叶等猛烈峻下之品,非胃火实证兼有大便干燥者切勿妄用,尤其年老、体弱、孕妇均应禁用。本药适用于口渴多饮,心烦口臭及秽气,牙龈出血,肿痛,便秘等胃热证。清胃黄连丸配有大量的滋阴凉血药物,如生地黄、玄参、知母、天花粉、牡丹皮等,并无猛烈泻下之品,故适应于胃热伤津,舌红干燥,口渴唇干,无便秘等胃阴虚证。老年、体弱、虚火上炎者用为适宜。
感冒清热颗粒(冲剂)与感冒退热颗粒(冲剂)
感冒清热颗粒与感冒退热颗粒两种成药仅一字之差,在临床中时有混用现象。实际上此两种中成药处方组成药物不同,疗效也有较大区别。感冒清热颗粒处方有:荆芥穗、紫苏叶、防风、白芷、柴胡、葛根、薄荷、桔梗、苦杏仁、苦地丁、芦根共11味药物组成,其中以疏风散寒,解表清热药物为主,适用于风寒感冒引起的头痛发热,恶寒无汗,肢体疼痛等感冒退热颗粒组成药物有:太青叶、板蓝根、连翘、拳参仅4味药物。从药物性能来讲没有宣散解表功效,但此药清热解毒作用较强,主要适于上呼吸道感染的急性扁桃体炎,咽喉炎等疗效颇佳。
牛黄清心丸、万氏牛黄清心丸和久芝清心丸
牛黄清心丸,处方来源于宋代《太平惠民和剂局方》,故又称局方牛黄清心丸。本品组成药物有:山药、人参、白术、茯苓、大枣、麦冬、阿胶、当归、白芍、干姜、肉桂、防风、桔梗、牛黄、羚羊角、麝香、冰片等。具有清心化痰、镇惊祛风、补益气血的作用。主要适用于气血不足,虚火上炎引起的胸中烦郁,神志不宁或风中经络,头晕目眩,半身不遂,口眼歪斜,痰涎鏖盛,言语不利,甚至神志昏迷等症。但处方中含有大量的滋补之品,故对温热病引起的高烧不退,烦躁不安,甚至神昏谵语者不能应用。万氏牛黄清心丸处方来源于明代《景岳全书》,组成药物有:牛黄、黄芩、黄连、栀子、郁金、朱砂等。具有清热解毒、镇惊安神作用。主要适用于瘟热内闭,烦躁不安,高热不退,甚至神昏谵语等症。但对气血不足或阴虚阳亢引起的中风之症不能服用。“久芝清心丸”,其药物组成有:大黄、黄芩,桔梗、牛黄等。具有清热泻火,导滞通便作用,主要适用于胃肠积热引起的头晕目赤,口舌生疮,牙龈肿痛,大便秘结等症。以上3种清心丸由于组方迥然有别,疗效差异,不能混用。
朱砂安神丸、柏子养心丸和天王补心丹
以上3种成药主要以养心安神、镇静催眠药物为主所组成.适用于失眠多梦、心悸怔忡、烦躁不安、记忆力减退等症。但由于3种成药组成药物不同,其功用及适应症也有很大区别。朱砂安神丸组成药物有:黄连、朱砂、生地黄、当归等,有清热养血,镇心安神作用。主要适用于心火亢盛,灼伤阴血引起的心神不安、怔忡失眠、夜多怪梦、胸中烦热等症。柏子养心丸主要组成药物有:党参、黄芪、茯苓、甘草、肉桂、半夏曲、柏子仁、川芎等,具有补益气血、安神益智作用主要适用于心气不足,心阳虚寒引起的心悸易惊、失眠多梦、神疲气短、身体乏力等症。天王补心丹主要药物组成有:生地黄、玄参、天门冬、麦门冬、五味子等,具有滋阴清热、朴心安神作用主要适用于心肾不交、阴血虚少引起的虚烦惊悸、失眠多梦,并伴有口燥舌干、大便干燥等症。以上3种药物性质区别:朱砂安神丸有大苦大寒的黄连,重点在于清心火、除烦;柏子养心丸有大辛大热的肉桂,重点在于补心气、温心阳;天王补心丹有大量的滋阴补血之品,故适用于阴血不足引起的虚烦失眠,兼有口燥舌干,大便干燥等症,三者应辨证使用。
大活络丸与小活络丸
临床上有些生对这两种成药的处方组成不甚清楚,因此,误认为此两种成药的作用基本一致.只是疗效强弱,价格贵贱之分,经常出现混用,实际上这两种成药处方组成有很大的区别,疗效也有很大的差异。大活络丸组成药物有:全蝎、蕲蛇、天麻、防风、白芷、沉香、麝香、血竭、牛黄、人参、白术、当归、何首乌等50味,此方既有祛风通络、理气活血之品,又有益气补血、舒筋健骨之药。组方药物虽多,但有主有从,虚实兼顾。故对中风引起的口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、筋骨无力,行走艰难等症,有卓越疗效。小活络丸组方是由炙川乌、炙草乌、炙乳香、炙没药、胆南星、地龙肉等6味中药组成。此药具有温散寒湿、通络止痛作用。适用于由风寒湿邪留滞经络引起的关节痹痛、筋脉拘挛疼痛,尤对偏寒者效果更佳。应提醒注意:本药组方中应用了大量的辛热之品(川乌、草乌),故对中风引起的后遗症,不宜应用,高血压病患者应禁用。