鞘膜积液可能由先天性鞘状突未闭、睾丸附睾炎症、外伤、肿瘤压迫、淋巴回流障碍等原因引起，可通过穿刺抽液、药物注射、鞘膜翻转术、鞘膜切除术、病因治疗等方式干预。
婴幼儿鞘膜积液多与鞘状突未完全闭合有关，腹腔液体经未闭合管道流入阴囊形成水囊肿。此类情况需观察至1-2岁，部分患儿可自愈，期间避免剧烈哭闹增加腹压。
睾丸炎或附睾炎可能引发反应性鞘膜积液，通常伴随阴囊红肿热痛。治疗需针对病原体使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，急性期配合阴囊托高减轻坠胀感。
阴囊区域撞击伤可导致鞘膜层毛细血管破裂，血液及组织液渗出形成混合性积液。伤后48小时内冰敷减少渗出，后期热敷促进吸收，积液量大时需穿刺引流。
睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤压迫淋巴管可能导致继发性鞘膜积液，常伴有无痛性睾丸肿大。需通过超声和肿瘤标志物排查原发病，确诊后需行肿瘤切除联合鞘膜修复。
丝虫病或盆腔手术可能破坏淋巴回流系统，表现为乳糜样鞘膜积液。治疗需口服乙胺嗪驱虫，或行淋巴管静脉吻合术改善循环，限制高脂饮食减少乳糜液生成。
日常需选择宽松透气内裤减少摩擦，避免长时间骑车或久坐。饮食注意控制盐分摄入减轻水肿，适量食用冬瓜、薏仁等利水食物。急性期暂停跑步等剧烈运动，恢复期可进行游泳、散步等低强度活动。若积液持续增大伴发热、剧痛需及时泌尿外科就诊，术后定期复查超声监测复发情况。
