角膜云翳和角膜白斑的区别主要在于病变程度、透光性及对视力的影响，前者为浅层瘢痕呈灰白色半透明，后者为致密瘢痕呈瓷白色完全不透明。
角膜云翳通常累及角膜基质浅层，瘢痕组织较薄，肉眼观察呈云雾状；角膜白斑多侵犯全层基质甚至深层角膜，瘢痕致密增厚。两者病理基础均为角膜损伤后纤维结缔组织增生，但白斑往往伴随角膜基质溶解或穿孔史。
云翳保留部分透光性，裂隙灯检查可见光线部分透过，患者常主诉视物模糊但保留基本形觉功能；白斑完全阻隔光线穿透，患眼多仅存光感。这种差异直接影响视力预后，云翳患者矫正视力可达0.3以上，白斑患者多低于0.1。
云翳常见于轻度角膜炎或外伤后，如单纯疱疹病毒性角膜炎浅层病变；白斑多继发于严重感染细菌性角膜溃疡、化学烧伤或穿透伤。两者均可能与角膜营养不良、免疫性疾病等因素有关，通常表现为畏光流泪、眼睑痉挛等症状。
云翳早期可通过0.1%氟米龙滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液等药物促进修复，晚期考虑激光角膜切削术；白斑需行穿透性角膜移植术或深板层角膜移植术，术后需长期使用环孢素A滴眼液预防排斥。
云翳经治疗有望恢复80%以上角膜透明度，眩光症状改善明显；白斑移植术后5年存活率约70%，需警惕青光眼、排斥反应等并发症。视觉质量评估显示，云翳患者对比敏感度损伤较轻，白斑患者多伴有严重视功能残疾。
日常需佩戴防紫外线眼镜避免刺激，增加深海鱼、蓝莓等富含抗氧化物质食物的摄入，控制用眼强度。角膜云翳患者可进行眼球转动训练改善泪液分布，白斑术后患者应避免剧烈运动碰撞术眼。出现眼红、疼痛等异常需立即复查，每半年需进行角膜内皮细胞计数检测。
