人工授精一次成功率受多种因素影响，可通过优化精子质量、监测排卵周期、改善子宫环境、控制基础疾病、选择适宜技术等方式提高。成功率通常与年龄、激素水平、输卵管功能、精子活力、子宫内膜容受性等因素相关。
精子活力与形态直接影响受精概率。建议男性提前3个月避免高温环境、戒烟限酒，增加富含锌的海产品、坚果等摄入。严重少弱精症患者需通过精子洗涤术或显微取精技术处理样本。
精确监测排卵窗口是成功关键。采用超声卵泡监测联合尿LH试纸检测，当优势卵泡达18-20mm时注射hCG触发排卵，24-36小时内实施授精。多囊卵巢综合征患者需先进行促排卵治疗。
子宫内膜厚度需达到8-12mm，可通过阴道超声评估。存在宫腔粘连者需行宫腔镜分离术，子宫内膜薄者可补充雌激素或进行宫腔灌注治疗。子宫肌瘤压迫内膜时需先行剔除手术。
甲状腺功能异常需调整TSH至2.5mIU/L以下，糖尿病患者应控制糖化血红蛋白＜6.5%。子宫内膜异位症患者可能表现为进行性痛经，需使用GnRH-a类药物预处理3-6个月。
宫腔内人工授精IUI适合轻度男性因素不孕，单次成功率约15-20%。对于输卵管不通患者需直接采用试管婴儿技术。反复失败者可考虑胚胎植入前遗传学筛查PGS提高胚胎质量。
建议周期前3个月开始补充叶酸、维生素D3及辅酶Q10，每周进行3次有氧运动如快走或游泳。授精后避免剧烈运动，保持正常生活节奏。若3次IUI未孕需转诊生殖中心评估，40岁以上女性建议直接考虑IVF技术。日常可适量食用黑豆、榴莲等促进内膜生长的食物，避免生冷辛辣饮食刺激子宫收缩。
