胃造瘘术后护理需关注伤口管理、营养支持、导管维护、并发症识别及生活调整，具体可通过日常清洁、科学喂养、规范操作、症状监测、活动指导等方式实施。
术后24-48小时需每日观察造瘘口周围皮肤是否红肿渗液，使用生理盐水或碘伏消毒后覆盖无菌敷料。两周内避免沾水，淋浴时可用防水贴保护。若出现局部疼痛加剧、脓性分泌物或发热，提示感染可能。
灌注食物需保持38-40℃接近体温，首选匀浆膳或专用肠内营养剂如瑞代、能全力。每次灌注前回抽胃液确认导管位置，灌注速度控制在200-300ml/15分钟，灌注后30分钟保持半卧位。新鲜果汁、米汤等需过滤残渣。
每日灌注前后用20ml温水冲洗管道，每周更换固定胶贴。导管外露部分需用纱布包裹固定，避免牵拉扭曲。发现导管堵塞可用碳酸氢钠溶液冲洗，移位超过2cm需影像学确认位置。
腹泻可能由灌注过快或低温饮食引起，便秘需调整膳食纤维比例。胃潴留时暂停灌注并胃肠减压，导管周围肉芽增生需硝酸银烧灼处理。突发腹痛伴腹膜刺激征需警惕消化道穿孔。
避免剧烈运动防止导管脱位，衣着选择宽松款式。外出携带应急处理包含无菌纱布、生理盐水、胶布。建立灌注时间表，记录每日出入量及耐受情况。术后1个月复查评估造瘘口愈合状态。
术后饮食应循序渐进增加稠度，从流质过渡到糊状食物，避免高糖饮食引发倾倒综合征。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，睡眠时垫高床头30度防止反流。定期随访时需检查血常规、电解质及营养指标，长期使用者每半年更换一次胃造瘘管。保持造瘘口周围皮肤干燥，沐浴后及时擦干，出现导管渗漏、断裂等紧急情况需立即就医处理。
