阿德福韦酯片可通过抑制病毒复制、改善肝功能、延缓纤维化进展等方式治疗慢性乙型肝炎，通常由HBV感染、免疫系统异常、肝脏炎症反应等因素引起。
阿德福韦酯片作为核苷酸类似物，能竞争性抑制HBV-DNA聚合酶活性，阻断病毒DNA链延伸。临床数据显示其可降低患者血清HBV-DNA水平2-4log10 copies/mL，对野生株和拉米夫定耐药株均有效。
该药物通过减少肝细胞内的病毒抗原负荷，间接降低ALT水平。约67%患者治疗48周后ALT复常，肝脏组织学改善率较安慰剂组提高23%，门静脉高压症状如蜘蛛痣可见减轻。
治疗初治患者5年耐药率约3%，显著低于拉米夫定。耐药突变主要发生在rtA181T/V和rtN236T位点，与替诺福韦存在交叉耐药，需定期检测HBV耐药变异株。
肾功能不全者需调整剂量，肌酐清除率20-49ml/min时改为10mg/48小时。妊娠期使用需权衡利弊，哺乳期应暂停母乳喂养。老年患者更易出现血磷降低和骨密度下降。
与免疫调节剂干扰素联用可提高HBeAg血清学转换率，但需监测流感样症状加重。避免与肾毒性药物如万古霉素合用，与非甾体抗炎药同服可能增加肾小管酸中毒风险。
治疗期间建议每日补充1000mg钙剂和800IU维生素D预防骨质疏松，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。饮食需控制蛋白质摄入量0.8-1g/kg/d，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白，严格禁酒并限制动物内脏等高嘌呤食物。
