急性痛风可通过秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素三类药物缓解症状。痛风发作通常与尿酸结晶沉积、炎症反应加剧等因素有关。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、秋水仙碱：
秋水仙碱是痛风急性期的经典用药，通过抑制中性粒细胞趋化减轻关节肿胀。建议发作24小时内服用，常见副作用包括腹泻、恶心。肾功能不全者需调整剂量，避免与克拉霉素等大环内酯类药物联用。
2、非甾体抗炎药：
双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等药物能快速抑制前列腺素合成，缓解红肿热痛。胃肠溃疡患者应选择COX-2抑制剂，心血管疾病患者禁用罗非昔布。需注意连续使用不超过7-10天。
3、糖皮质激素：
泼尼松、甲泼尼龙适用于多关节受累或药物禁忌者。短期口服或关节腔注射可迅速控制炎症，糖尿病患者需监测血糖。避免突然停药引发反跳性发作。
4、辅助治疗：
急性期需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，每日饮水量维持在2000ml以上。局部冷敷可降低关节温度，减轻疼痛感。发作期间建议卧床抬高患肢。
5、预防措施：
缓解期应定期监测血尿酸水平，长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。每日进行游泳、骑自行车等低冲击运动，控制体重在BMI24以下。避免突然受凉、外伤等诱发因素。
急性期饮食以低脂乳制品、绿叶蔬菜为主，避免酒精及含糖饮料。症状缓解后逐步恢复快走、太极拳等运动，穿戴宽松鞋袜减少关节压力。合并肾功能异常或频繁发作者需风湿科专科随访。
