宫颈癌前病变需就诊妇科或肿瘤专科,通过阴道镜检查、HPV检测、宫颈活检等手段明确诊断。
妇科是首诊科室,医生会进行常规妇科检查,包括宫颈细胞学涂片TCT和高危型HPV检测。若发现异常,可能建议阴道镜下宫颈活检,这是确诊癌前病变的金标准。妇科医生会根据病理结果制定随访或治疗方案。
病理确诊为高级别鳞状上皮内病变HSIL时,需转诊至妇科肿瘤专科。肿瘤科医生会评估病变范围,选择宫颈锥切术LEEP或冷刀锥切等治疗方式。对于广泛病变或可疑浸润癌病例,可能需多学科会诊。
宫颈活检标本需病理科医师诊断,明确病变程度CIN1/2/3。疑难病例需免疫组化辅助诊断。病理报告是决定后续处理的关键依据,患者可要求原单位或上级医院病理复核。
阴道镜门诊专门针对宫颈异常筛查,医生使用醋酸和碘溶液染色,识别可疑病变区域并定点活检。检查无创但可能轻微不适,需避开月经期,检查前24小时避免性生活及阴道用药。
低级别病变CIN1通常建议6-12个月复查TCT和HPV。治疗后患者需定期随访,监测复发。随访科室可选择妇科或肿瘤专科,需长期坚持直至医生确认风险解除。
日常需保持均衡饮食,增加深色蔬菜和优质蛋白摄入;避免久坐,每周进行150分钟中等强度运动;严格遵医嘱复查,治疗期间禁止性生活及盆浴,选择纯棉内裤并每日更换。出现异常出血或排液需及时返诊,疫苗接种和定期筛查是预防关键措施。