先天性肾积水术后远期影响可通过定期复查、控制感染、监测肾功能、调整生活方式、心理疏导等方式管理，通常与残余梗阻、尿路感染、肾功能代偿、瘢痕形成、心理适应等因素有关。
术后可能存在输尿管狭窄或吻合口愈合不良，导致肾盂压力反复升高。患者需每年进行超声或利尿性肾图检查，动态观察排尿通畅度，出现腰痛或尿量减少时需及时介入治疗。
解剖结构改变可能增加细菌定植风险，表现为发热、尿频或尿液浑浊。日常需保持每日饮水量2000ml以上，可饮用蔓越莓汁，急性发作时需使用头孢克肟、左氧氟沙星等药物控制。
长期积水可能导致肾皮质变薄，术后需每半年检测血肌酐和胱抑素C水平。建议采用优质低蛋白饮食，每日摄入鸡蛋清、鳕鱼等蛋白质不超过0.8g/kg体重，避免剧烈运动加重肾脏负荷。
手术区域纤维化可能造成输尿管蠕动减弱，需通过腹部按摩和凯格尔运动改善排尿功能。出现肾区胀痛时可尝试热敷，严重者需行球囊扩张术或输尿管再植术。
儿童患者可能因反复就医产生焦虑情绪，家长需通过绘本教育、游戏治疗等方式帮助理解病情。成人患者可参加病友互助小组，避免过度限制日常活动影响生活质量。
术后饮食建议采用低盐高纤维模式，每日钠摄入控制在3g以内，优先选择燕麦、糙米等粗粮；运动推荐游泳、瑜伽等低冲击项目，每周3次每次30分钟；护理重点包括记录每日尿量、观察尿液颜色变化、避免憋尿和过度劳累，育龄女性妊娠前需进行泌尿系统专项评估。出现持续发热、肉眼血尿或水肿症状时应立即就医。
