自体脂肪丰胸可能由脂肪吸收不均、脂肪液化、感染、脂肪栓塞、乳房硬结等原因引起,可通过术后按摩、抗生素治疗、穿刺抽吸、脂肪溶解酶注射、手术修复等方式干预。
移植脂肪存活率个体差异大,部分脂肪细胞因血供不足被吸收,导致乳房体积不对称。术后3个月内穿戴定型内衣,避免剧烈运动,通过热敷促进局部血液循环。
注射脂肪量过多或局部血运不良时,脂肪细胞可能液化形成囊肿。可能与术中操作粗暴、术后压迫不当有关,通常表现为局部肿胀、波动感。超声引导下穿刺抽吸联合加压包扎可改善症状。
吸脂或注射部位消毒不彻底可能引发感染,可能与术后护理不当、免疫力低下等因素有关,通常表现为红肿热痛、化脓。需口服头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,严重时需切开引流。
脂肪颗粒误入血管可能引发肺栓塞或脑栓塞,虽发生率低于0.1%但后果严重。可能与注射层次过深、单次注射量过大有关。紧急处理需高压氧舱治疗,必要时行取栓手术。
未存活的脂肪细胞可能纤维化形成硬结,触诊呈颗粒感。乳房超声可鉴别结节性质,较小结节可注射曲安奈德软化,大于2cm的钙化结节需手术切除。
术后三个月内每日进行乳房环形按摩,避免趴睡压迫;饮食增加蛋白质和维生素C摄入促进愈合,减少高脂食物;定期复查乳腺超声监测脂肪存活情况,出现持续疼痛或皮肤变色需立即就诊。选择经验丰富的整形外科医师、控制单次注射量在300ml以内可显著降低并发症风险。