肺纹理增多增粗可能由慢性支气管炎、长期吸烟、空气污染、肺部感染、肺动脉高压等原因引起。
1、慢性炎症:
慢性支气管炎是导致肺纹理增多的常见病因,支气管壁长期受炎症刺激会增厚,X线影像上呈现为条索状阴影。患者常伴有持续性咳嗽、咳痰症状,急性发作期需使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、烟草刺激:
烟草中的焦油和尼古丁会损伤支气管纤毛功能,导致分泌物滞留形成影像学上的纹理增粗。吸烟者肺纹理改变通常早于临床症状出现,戒烟后部分患者的影像学改变可逐渐改善。
3、环境暴露:
长期暴露于雾霾、工业粉尘等污染环境,悬浮颗粒物沉积在终末细支气管和肺泡间隔,刺激局部组织增生。这类患者建议加强职业防护,必要时使用N95口罩减少有害物质吸入。
4、感染因素:
肺炎链球菌或支原体感染可能引起暂时性肺纹理增强,这与炎性渗出物填充肺泡间隙有关。患者多表现为发热、咳黄痰,影像学改变随着感染控制可逐渐消退,治疗需根据病原体选择青霉素或阿奇霉素。
5、血管病变:
肺动脉高压患者因血管壁增厚、管腔扩张,在X线下呈现为从肺门向外放射的增粗血管影。该病常伴随活动后气促、咯血等症状,确诊需通过右心导管检查,治疗药物包括波生坦、安立生坦等靶向药物。
肺纹理改变者应定期进行低剂量CT随访,日常注意避免呼吸道刺激因素。建议增加富含维生素C的柑橘类水果和十字花科蔬菜摄入,每周进行3-5次有氧运动改善肺功能。长期吸烟或职业暴露人群需每年进行肺功能检测,出现持续咳嗽、呼吸困难等症状应及时就诊呼吸科。