地中海贫血患者生育需通过孕前筛查、产前诊断、孕期监测、分娩方式选择和新生儿护理等方式管理，通常由基因突变导致血红蛋白合成障碍引起。
夫妻双方需进行血红蛋白电泳和基因检测，明确是否为α或β地中海贫血携带者。若双方均为同型基因携带者，后代有25%概率患重型地贫。建议通过遗传咨询评估风险，必要时考虑第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。
妊娠10-12周可进行绒毛活检，16-22周行羊水穿刺检测胎儿基因型。重型α地贫胎儿可能出现Bart's水肿胎，β地贫胎儿需评估输血依赖风险。基因芯片技术可准确识别HBB基因突变类型，为临床决策提供依据。
孕妇需每月检测血红蛋白水平，中重度贫血者需补充叶酸5mg/日。血红蛋白低于70g/L应考虑输注洗涤红细胞，维持Hb＞100g/L。超声监测胎儿生长发育，特别注意胎盘厚度和心脏功能，警惕胎儿贫血引发的宫内衰竭。
选择具备新生儿重症监护能力的医院分娩，提前备好O型Rh阴性洗涤红细胞。自然分娩需控制第二产程时间，剖宫产指征包括胎儿宫内窘迫或孕妇心功能不全。产后立即采集脐带血进行血红蛋白分析，排除新生儿溶血性疾病。
出生后24小时内完成血红蛋白电泳和基因检测。中间型地贫患儿需建立定期输血计划，重型β地贫建议2月龄开始规律输血联合祛铁治疗。记录生长曲线，监测脾脏大小，6月龄后评估是否需进行造血干细胞移植。
地中海贫血家庭生育期间需保证高蛋白饮食，每日摄入瘦肉150g、鸡蛋1-2个，搭配维生素C促进铁吸收。孕妇可进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。新生儿护理需特别注意感染预防，避免接种活疫苗，定期进行听力视力筛查和神经发育评估。
