肾积水可通过输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术、腹腔镜肾盂成形术、开放手术、药物辅助治疗等方式治疗。肾积水通常由尿路结石、输尿管狭窄、前列腺增生、先天性畸形、肿瘤压迫等原因引起。
适用于急性梗阻或暂时性引流，通过膀胱镜将双J管置入输尿管解除梗阻。术后需定期复查支架位置，避免移位或堵塞。该方法创伤小，但可能引起尿频、血尿等不适。
在超声引导下穿刺肾脏建立体外引流通道，适用于感染性肾积水或肾功能不全者。需每日冲洗造瘘管，保持引流通畅。可能并发出血或感染，需监测体温及引流液性状。
通过腹部小切口修复狭窄的肾盂输尿管连接部，恢复尿液正常引流。术后3天可下床活动，2周内避免剧烈运动。具有恢复快、疤痕小的优势，但需全身麻醉。
针对复杂解剖异常或肿瘤患者，采用腰部切口行肾盂整形或病变切除。术后需留置引流管7-10天，住院时间约2周。可能需联合使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星预防感染。
合并感染时使用环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素；疼痛明显者可短期服用双氯芬酸钠。需配合碱化尿液药物如枸橼酸钾，减少结石复发风险。
术后应保持每日饮水量2000-3000ml，适量摄入冬瓜、薏仁等利尿食物，避免高草酸饮食。恢复期可进行散步、太极等低强度运动，6个月内禁止提重物及腰部扭转动作。定期复查超声监测肾功能，出现发热或腰痛加剧需立即就诊。长期护理需控制血压血糖，每年进行尿常规及泌尿系影像学检查。
