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餐后血糖高可通过阿卡波糖、瑞格列奈、格列美脲等药物治疗,通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食结构失衡、运动不足、肥胖等因素引起。

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阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物在小肠的吸收降低餐后血糖。该药物需随第一口主食咀嚼服用,常见不良反应为腹胀、排气增多。适用于以碳水化合物为主食的糖尿病患者,对空腹血糖影响较小。

瑞格列奈是短效胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞快速释放胰岛素控制餐后血糖。该药需餐前15分钟服用,具有起效快、作用时间短的特点。可能出现低血糖反应,需注意用药与进餐时间的配合。

格列美脲为中长效磺脲类药物,通过促进胰岛素分泌改善餐后高血糖。每日1次早餐前服用,作用可持续24小时。需警惕迟发性低血糖风险,老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。

二甲双胍虽主要降低空腹血糖,但通过改善胰岛素敏感性可间接控制餐后血糖。该药可能引起胃肠道不适,建议随餐服用。与胰岛素促泌剂联用时可增强降糖效果,需注意监测血糖避免低血糖发生。

利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂通过延缓胃排空、抑制胰高血糖素分泌降低餐后血糖。需皮下注射给药,常见副作用为恶心、呕吐。具有减重效果,适合合并肥胖的2型糖尿病患者。

控制餐后血糖需综合管理,建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,采用清蒸、凉拌等烹饪方式,餐后30分钟进行快走、太极拳等运动,定期监测指尖血糖并记录饮食运动情况。若联合用药仍无法达标,需考虑胰岛素强化治疗。

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